Просмотров: 1537

Химические пилинги

С течением времени под влиянием генетических, физических (повышенная солнечная активность, неправильный образ жизни) и возрастных факторов происходит снижение обновления и образования клеток, что проявляется эстетическими несовершенствами на кожном покрове. Для коррекции таких недостатков используются различные виды пилингов, в том числе и химические, которые являются распространенной процедурой в современной косметологии для очищения и омоложения лица и тела.

Что такое химический пилинг и как он действует?

Пилинг (с англ. «to peel» - отшелушивать, очищать) - удаление ороговевших клеток кожи для улучшения качества и внешнего вида.

Химический пилинг - методика контролируемого растворения поверхностных, средних или глубоких слоев эпидермиса и дермы, которая учитывает поставленные задачи с целью физиологического обновления при помощи специальных разведенных составов - органических кислот или щелочных компонентов. Химические агенты в разных концентрациях активизируют фибробласты для образования новых коллагеновых и эластических волокон и повышают репаративную межклеточную способность.

Процедура возобновляет метаболические, антиоксидантные и защитные процессы, корректирует возрастные изменения и нормализует кислотно-щелочной и биохимический балансы кожи. После сеансов стимулируется регенерация, ремоделирование кожного покрова и восстанавливается жизнедеятельность клеток.

химический пилинг

История

Химический пилинг - одна из самых старинных косметологических процедур с последовательными этапами практического освоения и углубления знаний в разные исторические периоды. Методика совершила переход к использованию эффективных, безопасных, менее травматичных и «круглогодичных» препаратов.

Выделяют определенную последовательность в изучении пилингов.

  • Древний Египет - использование молока и дробных минеральных, фруктовых, песочных фрагментов в особых составах.
  • Средние века - применение веществ из винограда и цитрусовых для омоложения и отбеливания всего тела.
  • 1883 г. - немецкий врач Пауль Герзон Унна обнаружил эффективность действия ТСА, салициловой кислоты, резорцина и фенола в лечении пигментных пятен и проявлений постакне.
  • 1974 г. - Юджин Скотт обнародовал применение альфа-гидроксикислот, профессор Альберт Клигман обнаружил целебные качества витамина А для кожи.
  • Конец 90-х годов - начало широкого проведения химических пилингов в России.

Показания

  • Биологическое старение - мимические и глубокие возрастные морщины, блеклый цвет лица, истончение, шелушение и снижение эластичности кожи.
  • Фотостарение - нарушение рельефа кожного покрова с гиперпигментацией, складками и сосудистыми проявлениями.
  • Профилактика преждевременного старения.
  • Жирная, себорейная кожа, акне, постакне, застойные пятна, расширенные поры.
  • Сухость кожного покрова, птоз лица и проявления дряблости.
  • Пигментные пятна - веснушки, хлоазма, мелазма, лентиго, поствоспалительные образования.
  • Растяжки, рубцы на теле - зона декольте, живот, бедра.
  • Кератомы, папилломы, контагиозные моллюски в составе комбинированной терапии.
  • Гиперкератоз - утолщение верхнего слоя кожи.
  • Подготовка к инвазивным методам воздействия-инъекционные процедуры, шлифовки и пластические операции.
  • Общие нарушения качества кожи и внешнего вида в области лица - периорбитальная область, щеки, скуловая зона, лоб и тело, шея, декольте, руки-кисти, плечи, ноги, спина, живот, ягодицы.

Противопоказания для химических пилингов

  • Беременность, лактация.
  • Повышенная температура тела.
  • Злокачественные и множественные доброкачественные новообразования.
  • Нарушения целостности кожного покрова-раны, порезы, ожоги.
  • Дерматозы в стадии обострения - псориаз, экзема, аллергический дерматит.
  • Герпетическая инфекция.
  • Вирусные, грибковые и воспалительные процессы-гнойничковые поражения.
  • Прием изотретионина, фотосенсибилизирующих препаратов.
  • Выраженный купероз.
  • Склонность к келоидным рубцам.
  • Свежий загар и очень смуглая кожа.
  • Аутоиммунные процессы - склеродермия, системная красная волчанка.
  • Эпилепсия.
  • Декомпенсированыый сахарный диабет
  • Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек.
  • Проведение травмирующих процедур-глубокая шлифовка, чистка, инъекционные методики менее, чем за 1.5-2 месяца до начала курса пилингов.
  • Индивидуальная непереносимость.

Различия пилингов по химическому составу

  • Метаболические - не нарушают структуру клеток, стимулируют обновление (гликолевая, молочная, азелаиновая кислоты);
  • Едкие - оказывают местное разрушающее действие (трихлоруксусная кислота);
  • Токсические - вызывают локальные и системные эффекты (фенол и салициловая кислота).

Различия химических пилингов по глубине проникновения

  • Сверхповерхностные (затрагивают только роговой пласт кожи) - комфортный метод для улучшения качества всех типов кожного покрова. Например, 10% ТСА-трихлоруксусная, салициловая кислоты, альфа (30% гликолевая кислота) и бета-гидроксикислоты (5% салициловая кислота), 5-10% ретинол, энзимы растительного и животного происхождения (папаин, трипсин).
  • Поверхностные (действуют на верхние слои эпидермиса без нарушения базального слоя) - безопасные, безболезненные, быстро обновляют, увлажняют кожу без травмирования и усиливают образование коллагена и эластина при помощи слабых кислот. Например, 15-20% ТСА, 30-50% гликолевая и 20% салициловая, фруктовые кислоты (молочная, винная, миндальная), резорцин.
  • Срединные (проникают на всю толщу эпидермиса и дермы до сосочкового слоя в пределах живых структур). Оказывают умеренное болезненное, выраженное омолаживающее действия, улучшают структуру кожного покрова, активизирует синтез новых клеток, обеспечивают длительный результат за счёт высоких концентраций активных компонентов. Например, 25-30% ТСА, 70% гликолевая кислота, 30-40% салициловая кислота, раствор Джесснера, 50 % фруктовые кислоты.
  • Глубокие (захватывают эпидермис и всю толщу дермы, оставляя небольшие «островки» тканей для регенерации). Осуществляют коррекцию значительных дефектов и восстанавливают клеточные ресурсы. Проводятся редко в стационарных условиях с применением наркоза из-за сильной болезненности и возможных осложнений. Например, препараты фенола.

девушка после химического пилинга

Различия пилингов по содержанию материалов

  • Монопрепараты - содержат только один компонент. Например, гликолевую, молочную или салициловую кислоты.
  • Комбинированные средства - в них входят кислоты с растительными экстрактами, ферментами, пептидами и витаминами для решения нескольких эстетических вопросов.

Характеристика действующих веществ

Активные компоненты существуют в нескольких составах.

Поверхностные пилинги

Ретинол (желтый пилинг) - уменьшает гиперкератоз, сужает поры, активизирует образование новых коллагеновых волокон.

Альфа-гидроксикислоты (фруктовые, АНА) - водорастворимые препараты для обновления и увлажнения кожи:

  • Пировиноградная - нормализует состояние чувствительной кожи и повышает её плотность.
  • Лимонная - осветляет кожный покров.
  • Молочная - регулирует водный баланс, смягчает кожу и проявляет антивозрастное, противовоспалительное действия. Например, Eye&Lip Contour Peeling, Algomask, 28.5% с содержанием молочной, гликолевой кислот и аргирелина для коррекции гиперкератоза, в том числе и вокруг глаз, губ.
  • Миндальная - оказывает антибактериальное действие, повышает мышечный тонус и отшелушивает омертвевшие клетки. Всесезонна.
  • Гликолевая - выделяется из сахарного тростника, проникает в глубокие слои кожи за счет небольшой молекулярной массы и восстанавливает текстуру эпидермиса, корректирует возрастные и воспалительные явления, уменьшает пигментные пятна. Используется в повышенных концентрациях для срединных пилингов. Например, Anti Age Peel, Algomask, 50%.

Бета-гидроксикислты - жирорастворимые вещества для действия в более глубоких слоях эпидермиса:

  • Салициловая - вариабельность интенсивности позволяет применять ее в разных видах пилингов. Уменьшает проявления акне и признаки фотостарения, нормализует липидный баланс. Например, Basik Peeling, Algomask, 18.5% с содержанием 13.5 % молочной и 5% салициловой кислот.

Срединные пилинги

  • Трихлоруксусная кислота (ТСА) - регулирует обменные процессы и восстанавливает сосудистые механизмы. Например, Anti Acne Peeling, Algomask, 19.5% с содержанием 5% ТСА, 5% салициловой, лимонной и молочной кислот.
  • Раствор Джесснера - сочетание кислот и резорцина, который выравнивает цвет лица и стимулирует регенерацию. Изменчивость концентрации позволяет оказывать поверхностный эффект.
  • PRX-T33 - содержит 33% ТСА, 3% перекись водорода и 5% койевую кислоту. Осветляет и стимулирует кожу, проводится в любое время года.

Глубокие пилинги

  • Фенол - водорастворимый элемент с щелочной реакцией. Оказывает выраженное омолаживающее действие, обладает токсическими свойствами и явным дискомфортом при нанесении, из-за чего в современной косметологии практически не используется.

Предпилинговая подготовка

Перед проведением срединного пилинга в обязательном порядке за 1-2 месяца до процедуры осуществляется специализированный уход.

  • Наносятся кремы с фруктовыми кислотами на ночь за 14 дней до пилинга и солнцезащитные средства.
  • Применяется уход с содержанием 5-12% гликолевой и койевой кислот в количестве 3-4 процедур с интервалом 10-14 дней для отшелушивания и выравнивания рогового слоя.
  • Используются препараты для уменьшения риска образования пигментных пятен (витамин С, топические ретиноиды, азелаиновая кислота).
  • Соблюдаются условия по ограничению пребывания на солнце и в солярии.
  • Назначается курс противовирусной терапии при склонности к герпетической инфекции.
  • Подготавливаются сосуды путем приема антиоксидантных и ангиопротекторных компонентов после 55 лет (например, «Троксевазин», «Троксерутин»).

Перед проведением поверхностного пилинга специфическая подготовка не требуется. Иногда в течение 7-10 дней назначаются сыворотки и кремы с низким содержанием кислот (6-12%) и высоким рН-3-4.

Тактика процедур

Протокол проведения сеансов зависит от вида веществ, показаний и исходного состояния кожи. Существует последовательность выполнения пилингов

  1. Подготовительный этап (предпилинговый уход, осмотр зоны воздействия, сбор анамнеза для выявления возможных противопоказаний и осложнений).
  2. Щадящее очищение и обезжиривание кожи, защита глаз и губ питательным кремом.
  3. Выбор и нанесение 1-2 мл состава в виде геля, маски или раствора, в зависимости от формы выпуска и воздействия на нужные участки (например, маска-таблетка для сывороток). Для обработки применяются кисти, ватные диски или палочки.
  4. Последовательное и равномерное распределение пилинга в виде 1-3 слоев по зонам: лоб, нос, височная область, костный край глазницы, щеки, подбородок, шея, центральная и неподвижная лицевые части.
  5. Использование веера, вентилятора для охлаждения при появлении болезненности и неприятных ощущений.
  6. Выдержка времени - зависит от глубины пилинга и площади обрабатываемого участка (до 2 минут в области глаз, от 15 минут до 2 часов в зоне лица и тела).
  7. Контролирование реактивного состояния кожного покрова (покраснение, отечность, жжение, болезненность).
  8. Нейтрализация специальным раствором с содержанием щелочи в течение 1-3 минут для увлажнения и тонизации кожи (например, лосьон-нейтрализатор ).
  9. Снятие пилинга. При поверхностном пилинге раствор смывают сразу после появления кожной реакции или через несколько часов (например, желтый пилинг).
  10. Назначение постпилингового ухода для защиты, питания и увлажнения (например, крем от загара и пигментных пятен 45).

химический пилинг нанесение

Ожидаемые эффекты

В зависимости от типа, количества, глубины пилингов происходят определенные механизмы.

  • Отшелушивание, очищение и отбеливание кожи (удаление ороговевших клеток, пигментных пятен).
  • Активизация биологических функций и клеточных ресурсов (антиоксидантное действие).
  • Увлажнение (синтез гиалуроновой кислоты).
  • Нормализация работы сальных желез и сужение пор.
  • Общее омоложение кожи (повышение эластичности, выравнивание рельефа, уменьшение морщин, разглаживание заломов).
  • Обновление клеточных структур (коррекция рубцов и стрий).
  • Усиление кровообращения и укрепление сосудов.
  • Восстановление кожного иммунитета и барьерных функций.
  • Достижение подтяжки кожного покрова (эффект лифтинга).
  • Нормализация плотности и упругости эпидермиса.
  • Формирование новых очертаний и улучшение структуры лица и тела.

Особенности химических пилингов

  1. При поверхностном пилинге возникают небольшое и быстро проходящее жжение и покалывание, эффект накопительный и короткий. При срединном пилинге болезненность выражена, но эффект длительный.
  2. Глубина проникновения зависит от кислотно-щелочного баланса (чем меньше рН, тем больше активность препаратов), концентрации (чем выше, тем глубже действует пилинг) и консистенции (чем гуще состав, тем пилинг мягче).
  3. При срединных и глубоких воздействиях отмечается эффект фроста (побелевший участок кожного покрова для контроля действия кислот), который сохраняется от 15 минут до 3 часов после процедуры.

Реабилитационный период

Восстановление кожи при поверхностном пилинге занимает до 5 дней, при срединном - до 10 дней, при глубоком - до 4-6 месяцев. Для предотвращения появления нежелательных последствий после химическиго пилинга важно соблюдать правила.

  1. Исключить применение декоративной косметики в первые 2-5 дней после методики.
  2. Не умываться в активную постпроцедурную фазу (24-72 часа).
  3. Применять мягкие очищающие средства на основе гидрофильных масел или растительных экстрактов.
  4. Корочки, чешуйки кожи самостоятельно не удалять, но обильно смазывать кремом.
  5. В течение цикла процедур избегать травмирующих средств и процедур (скрабы, шлифовки, пластические операции).
  6. В течение 7 дней ограничить излишние мимические движения.
  7. В течение 7-10 дней не посещать баню, бассейн, сауну, не заниматься тяжелыми физическими упражнениями.
  8. В течение 14 дней не загорать, не посещать солярий, но использовать солнцезащитные средства.
  9. Соблюдать постпилинговый уход (увлажняющие средства с гиалуроновой кислотой, фосфолипиды и воски для восстановления эпидермиса, «Пантенол» для регенерации кожи, витамин С для укрепления сосудистой стенки).
  10. При глубоком пилинге применять антибактериальные и противовоспалительные препараты для стимуляции заживления кожного покрова.
  11. Во время курса соблюдать оптимальный питьевой режим и придерживаться рационального питания с ограничением острой, жирной пищи.

Побочные действия и осложнения

Прогнозируемые.

  • Эритема - покраснение кожи, которое зависит от концентрации веществ и длится до 2-3 часов при поверхностном пилинге, до 5 дней - при срединном, до 2 месяцев - при глубоком воздействии.
  • Шелушение - удаление тонкого слоя омертвевших клеток. Может быть мелкопластинчатым при поверхностном пилинге и крупнопластинчатым - при срединном. Длительность варьируется от 3 до 7 дней.
  • Отечность после химического пилинга - естественная реакция на нарушение целостности кожного покрова и повышение проницаемости капилляров при срединном и глубоком пилингах. Сохраняется от 2 до 4 дней.
  • Изменение цвета кожного покрова (потемнение) - ответные механизмы из-за шелушения, которое длится до 14 дней.
  • Чувствительность - проявление кожных рефлексов на проникновение средств, которое сохраняется на протяжение 14 дней.

Нежелательные (в результате неправильного постпроцедурного ухода, индивидуальных особенностей или после некачественного выполнения методики). Подразделяются на немедленные (до 2 недель после процедуры) и отсроченные (от 3 до 10 недель).

  • Обострение акне - воспалительная реакция, характерная для жирной кожи. Для подавления процессов назначаются антибиотики.
  • Активизация герпетической инфекции - возникает при отсутствии профилактического курса перед пилингами. В случае возникновения сыпи рекомендуются противовирусные препараты.
  • Присоединение вторичной инфекции - проявляется гнойничковыми высыпаниями из-за несоблюдения правил антисептики и должного периода восстановления. Применяются местные или системные антибактериальные средства.
  • Аллергическая реакция - для предотвращения проявления высыпаний предварительно проводится тестовая проба на ограниченном участке кожи для выявления возможных проявлений. При их возникновении применяются антигистаминные препараты (например, Эриус).
  • Стойкое покраснение кожи - возникает при расширенных кровеносных сосудах после глубокого пилинга. В этом случае важно соблюдать необходимые рекомендации после сеансов.
  • Гиперпигментация - активизация клеток, которые производят пигмент (меланин). В этом случае важна предпилинговая подготовка и применение ретиноевых, феноловых пилингов, а также назначение мезотерапии для уменьшения пигментных пятен.
  • Демаркационная линия - четкая граница между обработанными и неповрежденными участками кожи. Нивелируется пилингом Джесснера.
  • Рубцы (гипертрофические, келоидные) - появляются при срединном и глубоком химических пилингах. Корректируются лазерным воздействием, озонотерапией, электрофорезом с лидазой.

химический пилинг до после

Курс пилингов

Количество процедур отличается от вида веществ.

  • Поверхностные пилинги - проводят 1 раз в 7-14 дней в количестве 5-10 процедур. Поддерживающие сеансы осуществляются 1-2 раза в год.
  • Срединные пилинги применяют 1 раз в 15-30 дней в количестве 1-5 процедур. Поддерживающий курс - 1 раз в 3-5 лет. Оптимальный период - с ноября по март для исключения негативного солнечного действия.
  • Глубокие пилинги - воздействие осуществляется редко, 1-2 раза в течение жизни при выявлении четких показаний.

Зависимость возраста от выбора химических пилингов

  • Сверхповерхностный пилинг - до 30 лет для коррекции избыточной «жирности» кожи и профилактики преждевременного старения.
  • Поверхностный пилинг - 27-35 лет для уменьшения поверхностных морщин и нормализации клеточных процессов.
  • Поверхностно-срединный пилинг - 40-50 лет для улучшения структуры кожи и коррекции косметических недостатков.
  • Срединный и глубокий пилинги - после 55 лет в комплексной терапии для стимуляции процессов метаболизма.

Сочетание с косметологическими процедурами

Химические пилинги гармонично встраиваются для усиления эффекта в различные косметологические приёмы.

  • Введение ботулотоксина и филлеров для дополнительной коррекции возрастных изменений происходит через 2-3 недели после поверхностно-срединных пилингов.
  • Мезотерапия - введение специализированных коктейлей в средний слой кожи для стимуляции клеточных процессов саморегуляции и обновления осуществляется до или после процедур через 3-10 дней.
  • Биоревитализация - использование препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты для поддержания необходимого уровня увлажнения и повышения регенерации проводится через 5-10 дней после поверхностных и срединных пилингов.

Применение химического пилинга в домашних условиях

Срединные и глубокие пилинги самостоятельно не проводятся из-за отсутствия точного расчета концентрации, типа кислот и повышенного риска появления осложнений.

Для домашнего использования показаны поверхностные пилинги в низких концентрациях (1-10% гликолевая, 2-4% салициловая, 0.5-4% молочная, азелаиновая кислоты, топические ретиноиды), которые нормализуют обменные процессы и обновляют кожу.

нанесение химического пилинга

Определяют основные принципы применения поверхностных составов в домашних условиях.

  1. Предварительный выбор компонентов, согласование техники и рекомендаций после консультации со специалистом во избежание нежелательных последствий после процедуры.
  2. Очищение кожи.
  3. Последовательное однослойное нанесение состава на сухую кожу при помощи кисточки, избегая зону вокруг глаз.
  4. Удаление пилинга после выдержанного времени, оценки состояния кожного покрова и применения нейтрализатора.
  5. Использование увлажняющих и защитных средств после сеанса.
  6. Продолжительность курса подбирается индивидуально и составляет 5-10 процедур с промежутком 1 раз в 7-10 дней.

Преимущества использования химических пилингов

  • Высокая результативность.
  • Длительная эффективность.
  • Безопасность использования.
  • Универсальность применения на лице и теле.
  • Вариабельность препаратов для решения общих и конкретных вопросов.

Недостатки

  • Болезненность.
  • Курсовая методика.
  • Наличие реабилитационного периода.
  • Риск осложнений.

Выводы

Химические пилинги - эффективная косметологическая процедура для обновления кожного покрова, которая применяется от 20 лет, в зависимости от поставленных целей. Поверхностная эксфолиация используется для бережного и быстрого восстановления кожи. Срединные пилинги способствуют продуктивной коррекции косметических дефектов. Глубокие агенты корректируют выраженные недостатки, но практикуются редко из-за побочных действий. Только при специализированном и грамотном подходе с учетом состояния кожного покрова и разновидности пилингов возможно добиться длительного и видимого результата для улучшения структуры и состояния кожи лица и тела.

Использованная научная литература по теме

  1. Кузнецова Е.С. «Исследование качества жизни пациентов после химических пилингов». «В мире научных открытий». Том 9, №1, 2017 г.
  2. Дербисова Г.Е. «Эффективность применения пилингов после угревой болезни». ЦКБ, г.Алматы.
  3. Marmelzat W.L. A historical review of chemical rejuvenation of the face. In: Kotler R., ed. Chemical Rejuvenation of the Face. St. Louis: Mosby, 1992.
  4. Балашова А.В. «Применение пилинга с липогидроксикислотой для коррекции возрастных изменений кожи». 2013 г.
  5. Кузьмина Т.С. «Химические пилинги в эстетической косметологии». «Экспериментальная и клиническая дерматокосметология». №5, 2008 г.
  6. Лапатина Н.Г., Ди Паоли Амброзо Ж. «Химические пилинги-концепция «спящего» протона». «Вестник эстетической медицины». Том 9, номер 1, 2010 г.
  7. Baker T.J., Stuzin J.M., Baker T.M. Histologic effects of photoaging and facial resurfacing. In: Facial Skin Resurfacing, St. Louis: Quality Medical Publishing, 1998.
Оцените материал:
Нажмите на сердечко, чтобы проголосовать!
Количество голосов: 41
Средний рейтинг: 4.7 / 5
Елена Кравченко
Елена Кравченко
Стаж работы - 11 лет. Эксперт по аппаратной косметологии и индивидуальным программам оздоровления. Обладательница многочисленных сертификатов по врачебной косметологии. Участница дерматологических семинаров, конгрессов. Состоит в научном обществе дерматовенерологов В.Н. Тарновского. Преподаватель по аппаратной косметологии для лица и тела. Профессионал по административно-организационной медицинской деятельности. Специалист по подбору косметики и средствам ухода за кожей с синергическим подходом. Проводит обучающие семинары, мастер-классы, вебинары для косметологов и пациентов.
Интересует актуальная и полезная информацию из мира косметологии? Оформите подписку!